Δερματικές Βλάβες: Ποια στοιχεία τις καθιστούν ύποπτες για κακοήθεια?

μελάνωμα,κακοήθια δέρματος,δερματικές βλάβες,δερμα καρκίνοςΗ ηλιακή ακτινοβολία, ιδιαίτερα η επαναλαμβανόμενη εντατική έκθεση στον ήλιο σε μικρή ηλικία, σε συνδυασμό με το ανοιχτόχρωμο δέρμα  αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο να εμφανιστεί κακοήθης δερματική βλάβη, μελάνωμα. Χαρακτηριστικά, σοβαρά ηλιακά εγκαύματα σε ηλικία μικρότερη των 10 ετών,  αυξάνουν  κατά 4 φορές αυτόν τον κίνδυνο. Αυξημένο κίνδυνο επίσης παρουσιάζουν οι Βρετανικής καταγωγής μετανάστες στην Αυστραλία, αφού  η απουσία μελανίνης από το ανοιχτόχρωμο δέρμα τους, τους κάνει πολύ πιο ευάλωτους στην ήδη αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία(και λόγω της τρύπας  του όζοντος).
Η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος είναι αυτή που καθορίζει και τα ποσοστά ίασης της δυνητικά θανατηφόρου αυτής νόσου. Όσο πιο πρώιμη είναι η διάγνωση τόσο μεγαλύτερα τα ποσοστά επιτυχούς θεραπείας. Έτσι σε μια χώρα όπως η Ελλάδα, με έντονη ηλιοφάνεια πρέπει να γνωρίζουμε όλοι να ξεχωρίζουμε τα στοιχεία που καθιστούν μια οποιαδήποτε δερματική βλάβη ύποπτη.

Βασικά Κλινικά Χαρακτηριστικά Μελανώματος:

Χάριν ευκολίας έχει δημιουργηθεί ο μνημονικός κανόνας ABCDE, όπου:

  • A: Asymmetry- ασυμμετρία στο σχήμα της βλάβης
  • Β: Boarder- ανώμαλο περίγραμμα
  • C: Color- πρόσφατη αλλαγή χρώματος ή ποικιλοχρωμία
  • D: Diameter- διάμετρος >6mm
  • E: Elevation- υπέγερση της βλάβης

Δευτερεύοντα κλινικά χαρακτηριστικά:

  • Αιμορραγία
  • Κνησμός
  • Πόνος
  • Απολέπιση
  • Εξέλκωση
  • Σχηματισμός Κρούστας

Κλινικές Μορφές:

Κακοήθης Φακή (προκαρκινική βλάβη),Επιφανειακώς επεκτεινόμενο Μελάνωμα, Οζώδες Μελάνωμα, Μελάνωμα των Άκρων, Μελάνωμα επί Κακοήθους Φακής

Πρόγνωση:

Όσο πιο νωρίς γίνει η διάγνωση τόσο μικρότερο είναι και το πάχος της βλάβης(πάχος κατά Breslow <1mm) και τόσο καλύτερη η πρόγνωση. Πάχος 4-5 mm που σημαίνει ότι δεν έχει γίνει πρώιμη διάγνωση έχει πτωχή πρόγνωση.